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加味甘麦大枣汤治疗脏躁
http://www.100md.com 2002年3月18日 《家庭医生报》 2002年第11期(总第840期 2002.03.18)
     凡妇女无故悲伤,不能自控,甚或哭笑无常,喜怒无定,频作呵欠者,称为“脏躁”。本病不拘妇女,男子亦有患此者。发生的原因,多由七情郁结,思虑过度,或突受惊骇,心脾受损,心伤血虚,心火上亢,致脏阴不足,影响内脏功能失调而出现种种精神失常症状。

    治疗此症,根据脏躁证的病理特点,予以滋养阴液,安神宁心之法。采用加味甘麦大枣汤治之,收效较著。

    加味甘麦大枣汤的组成:甘草10克、小麦40克,大枣20枚,远志10克,菖蒲10克、炒枣仁10克,绿萼梅10克。水煎服,每日1剂,早晚分服。

    加减法:若见心烦意乱,加麦冬、竹叶各10克,以除其烦;多梦善惊,口干喜饮者加知母、百合各10克,养阴宁神;语无伦次,不避亲疏,舌苔黄腻者,加黄连3克,郁金、贝母各10克,清热涤痰;恶心干呕加半夏、竹茹各10克,和胃止呕;情志不畅,加白芍10克,柴胡5克,疏肝理气。

    按:脏躁,始见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治篇》:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,……”若发生在妊娠期,则称“孕悲”,发生在产后,则称“产后脏躁”。病名虽异,但证治相同。本病的主要病机,为阴血亏虚,五脏失于濡养,五志之火内动,尤以心肝火旺为主。治疗本病,首先要解除患者思想苦闷,使其心情舒畅,宽怀调养;其次,家庭、亲属要加强照顾,避免对患者的任何精神刺激,方可收到事半功倍的效果。治疗用药还要照顾到脾胃,因脾胃为生化之源,中焦健则生化无穷,津液自足。

    本病 用加味甘麦大枣汤治之,有显著的疗效。方中小麦味甘微寒,调养心阴而安心神,甘草和中缓急;大枣甘平补脾胃,并润脏躁。加远志、枣仁、菖蒲宁心安神。全方具有滋阴养液,宁心安神之功能,对脏躁证有一定的作用。, 百拇医药(谢兆丰)


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